氯吡格雷联合溶栓治疗急性心肌梗死的疗效评价

目的探讨和研究氯吡格雷联合溶栓治疗急性心肌梗死的临床疗效。方法选取2012年1月—2013年5月之间该院收治的50例急性心肌梗死患者作为研究对象,根据入院编号进行随机分组,分为观察组和对照组,各25例,对照组单纯采用重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物进行溶栓治疗,观察组患者则在溶栓治疗基础上加用氯吡格雷联合治疗,对比两组患者的疗效及心肌酶谱变化。结果观察组患者总有效率92.0%,显著高于对照组患者的76.0%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组患者的肌酸激酶、肌酸激酶同工酶对比差异无统计学意义,治疗后观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论氯吡格雷联合溶栓治疗急性心肌梗死的疗效确切,相较于单纯溶栓治疗更具优势,能够有效降低心肌酶水平,提高疗效,值得在临床上推广和应用。     

不同剂量舒芬太尼在颅内肿瘤切除术中的应用

目的观察不同剂量舒芬太尼神经外科颅内肿瘤切除术麻醉中对血流动力学变化的影响。方法收集本院2012年3月至2013年3月期间60例按美国麻醉医师协会(ASA)体格情况分级Ⅰ或Ⅱ级行神经外科颅内肿瘤切除术的患者,按舒芬太尼的诱导剂量随机分为Ⅰ组(0.25μg/kg)、Ⅱ(0.45μg/kg)、Ⅲ组(055μg/kg),每组20例。观察记录麻醉诱导前(T0)、插管后5 min(T1)、切皮(T2)、开颅骨(T3)的SBP、DBP、MAP、HR,记录停药后患者自主呼吸恢复时间,呼之睁眼时间。结果 3组患者中T 0时SBP、DBP、MAP、HR的比较组间相比无显著性差异(P>0.05),T1时各观察指标与T 0时相比较有显著下降(P<0.05),但组间并无显著性差异(P>0.05)。Ⅰ组在T2、T3时的SBP、DBP、MAP、HR与插管前相比有显著升高(P<0.05)。Ⅱ组和Ⅲ组的各观察指标插管前后相比较血流动力学变化不明显。结论在神经外科颅内肿瘤手术全麻诱导插管中0.45μg/kg和0.55μg/kg舒芬太尼较0.25μg/kg能更好地抑制插管引起的血流动力学变化。     

2016-2020年内蒙古自治区肺结核患者就诊延迟影响因素分析

目的 了解2016—2020年内蒙古自治区（内蒙古）肺结核患者就诊延迟情况,分析其影响因素,为制定相关防控措施,降低患者就诊延迟情况提供理论依据。方法 从《全民健康保障信息系统》中收集2016—2020年内蒙古肺结核患者登记信息,采用中位数及四分位间距描述进行统计描述,单因素和多因素logistic回归模型进行患者就诊延迟影响因素分析。结果 2016—2020年内蒙古肺结核患者就诊延迟天数中位数M(P25,P75)为32(11,67) d,年均就诊延迟率为70.80%(36 769/51 933),且就诊延迟率呈逐年下降趋势（χ2=335.552,P<0.001）;单因素分析结果显示,不同民族、年龄、户籍、职业、患者来源以及诊断结果分类患者组间就诊延迟率差异均有统计学意义（χ2=43.507、166.956、296.935、566.818、416.006、30.997,均P<0.001）,不同性别及治疗分类患者组间就诊延迟率差异无统计学意义（P=0.419、0.727）;多因素分析结果显示,少数民族、45～岁（<25岁年龄组为对照）、农民/牧民、离退人员、家务及待业人...     

草决明药理作用的研究

目的：研究草决明提取物对正常小鼠的血清总胆固醇影响,对高血脂症大白鼠的血脂影响,对大白鼠的棉球肉芽肿影响。方法：建立小白鼠和大白鼠高脂血症模型,给予草决明提取物治疗,研究草决明对小白鼠血清总胆固醇、对大白鼠血脂以及对大白鼠棉球肉芽肿的影响。结果：通过上述动物实验,证明草决明具有显著的保肝、利胆、降血压、降血脂作用,并有一定的抗动脉粥样硬化作用,是一种安全药物。结论：草决明安全、有效,可以应用于临床。     

CircRNA在胃癌液体活检中的研究进展

胃癌因其高流行状态已成为我国一大公共卫生问题。环状RNA（circRNA）由于可稳定存在于人类的多种体液中,具备液态活检的先天优势,成为近年来精准治疗领域的研究热点。本文通过检索PubMed、Web of Science、中国知网等数据库文献,基于circRNA的生物学特征,归纳circRNA在胃癌早期筛查诊断、疗效监测、预后评估等方面的研究进展,论述circRNA作为新兴液体活检标志物的可能性及可靠性,为今后circRNA作为胃癌临床诊疗、评估、预后分子标志物的开发和转化提供思路。     

诱导共刺激分子转基因小鼠类风湿性关节炎中滤泡辅助性T细胞的极化

目的 探讨可诱导共刺激分子(ICOS)转基因小鼠类风湿性关节炎(RA)模型中ICOS信号对滤泡辅助性T细胞(Tfh)极化的影响.方法 1.流式细胞仪分析测定ICOS转基因(ICOS-Trangenic,ICOS-Tg)小鼠及其野生型对照(WT)小鼠脾细胞CD4+T淋巴细胞共刺激分子ICOS在不同时期的表达趋势及特征;2.ELISA检测脾淋巴细胞培养悬液中干扰素(IFN)-γ、IL-21、IL-23、IL-17的水平;结果1.野生型RA小鼠脾CD4+T淋巴细胞表面的ICOS的表达水平从4w到12w为上升趋势(％)(4 W:6.5 ±1.0;7 W:13.2±1.3;12 W:23.5±:2.1);ICOS-Tg小鼠脾CD4+T淋巴细胞表面ICOS的表达三期同样呈上升趋势(％)(4W:8.2±0.9;7W:17.2±1.5;12W:31.6 ±3.0),但与野生型小鼠相比各期均表达上调(均P＜0.05);2.野生型小鼠IFN-γ从4W开始表达上升,7周达峰值后下降,ICOS-Tg小鼠同野生型小鼠相比,趋势相同但表达在各期呈下调趋势,差异有统计学意义(4 W～20 W均P＜0.05);野生型小鼠的IL-21、IL-23及IL-17的表达于4周上升,12周达峰值后下降,ICOS-Tg小鼠同野生型小鼠相比,三者的各期表达趋势相同但呈上调趋势(IL-21和IL-17有统计学意义,P＜0.05;IL-23无统计学意义,P＞0.05).结论 RA小鼠在其致病过程中共刺激信号ICOS呈上调表达;ICOS-Tg小鼠同野生型小鼠相比,其脾淋巴细胞培养上清中IFN-γ呈显著下调趋势;Tfh分化相关的细胞因子IL-21、IL-17则均显著上调表达.Tfh细胞及其作用因子很可能参与了RA的免疫应答,与RA的发生发展有关.     

心肌梗死患者冠脉狭窄程度与血清IL-10的相关性分析

目的：研究心肌梗死患者冠脉狭窄程度与血清IL-10水平的相关性。方法：选择急性心肌梗死患者作为研究对象并根据冠脉造影结果分为冠脉狭窄一级组、冠脉狭窄二级组、冠脉狭窄三级组、冠脉狭窄四级组,以心肌梗死的发生作为应变量的二分类非条件Logistic回归分析并检测外周血IL-10、IL-19、IL-20、IL-22、IL-24、IL-26水平。结果：心肌梗死的发生与IL-10水平呈正相关,且呈现出冠脉狭窄一级组〈冠脉狭窄二级组〈冠脉狭窄三级组〈冠脉狭窄四级组。结论：心肌梗死患者冠脉狭窄程度与血清IL-10家族水平密切相关,具有一定的临床价值。     

2015-2018年乌海市市区居民死因分析

目的 了解2015-2018年乌海市市区居民主要死因及寿命损失，为提出有针对性的疾病预防控制策略提供依据。 方法 整理2015-2018年乌海市市区居民全死因数据，分析死亡率、死因顺位、期望寿命等指标。结果 2015-2018年乌海市市区居民粗死亡率为533.59/10万，标化死亡率为531.61/10万，男性高于女性，随年龄增长死亡率呈升高趋势（〖XC小五号.EPS;P〗=30785.35，P<0.001）。全人群死因前5位依次为循环系统疾病、肿瘤、呼吸系统疾病、损伤和中毒及其他，占全部死亡人数的90.34%；其中循环系统疾病和肿瘤占全部死亡人数的69.33%。2015-2018年乌海市市区居民期望寿命为77.20岁，去循环系统疾病和去肿瘤后期望寿命可分别增加5.44岁和3.33岁。结论 循环系统疾病和肿瘤是乌海市市区居民的两大死因，也是造成居民期望寿命损失最主要的两大疾病，尤其要重点关注肿瘤。     

精细化管理在老年患者护理安全中的应用

目的:探讨精细化管理在老年科护理安全中的应用效果。方法:将116例患者随机分为2组,每组58例。对照组给予常规护理安全管理措施,观察组给予精细化护理安全管理措施,记录2组的护理不良事件发生率、综合护理质量评分、患者满意度并进行分析。结果:不良事件发生率观察组为3.5%,对照组为13.8%,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。基础护理质量、病区管理、急救物品管理等评分2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。患者满意率观察组为96.5%,对照组为86.2%,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:实施精细化护理安全管理措施能降低护理不良事件发生率,提高病区综合护理质量及患者满意度。     

基于倾向性评分匹配的聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子预防宫颈癌同步放化疗中性粒细胞减少症效果分析

目的 探讨聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子（PEG-rhG-CSF）在宫颈癌同步放化疗中预防中性粒细胞减少的疗效及安全性。方法 按单中心单臂历史对照研究,选取2019年6月—2021年1月32例符合入排条件,拟行同步放化疗的宫颈癌患者组成试验组,同时搜集2017年1月—2019年6月行同步放化疗且符合对照组治疗方案的宫颈癌患者病历资料,按1∶1倾向性评分匹配法组成对照组。试验组为前瞻性入组,患者第1次化疗给药结束24 h后sc聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子注射液,每次6 mg,每化疗周期1次,共给药2次。若使用PEG-rhG-CSF预防后,中性粒细胞计数（ANC）仍＜1.0×109·L^-1,可给予短效重组人粒细胞刺激因子注射液5 μg·kg^-1,sc给药,直至ANC≥2.0×109·L^-1。对照组患者采用倾向性评分匹配既往同步放化疗的宫颈癌患者,初始不给予PEG-rhG-CSF,当患者出现ANC＜1.0×109·L^-1后sc给予重组人粒细胞刺激因子注射液,5 μg·kg^-1,持续使用,每日1次,直至ANC≥2.0×109·L^-1。记录两组患者3、4度中性粒细胞减少症发生率及持续时间;粒细胞减少性发热（FN）发生率;中性粒细胞减少导致化疗延迟和放疗中断发生率;评价两组不良反应情况,包括乏力、骨关节痛、发热、皮肤黏膜反应、恶心及呕吐等。结果 试验组与对照组各32例,两组基线均衡。试验组中性粒细胞减少症发生率59.4%,对照组为84.3%,试验组显著低于对照组（P＜0.05）;3、4度中性粒细胞减少症发生率试验组为31.3%（10/32）,对照组为56.3%（18/32）,试验组显著低于对照组（P＜0.05）。3度中性粒细胞减少持续时间,试验组中位时间为0 d（0～29 d）,显著低于对照组2 d（0～38 d）;4度中性粒细胞减少持续时间,试验组中位时间为0 d（0～22 d）,显著低于对照组1 d（0～38 d）。两组FN发生率比较无明显差异,但试验组有降低趋势。试验组放疗中断1例,对照组2例,两组比较无显著统计学差异（P＞0.05）;试验组延迟化疗出现4例（12.5%）,对照组出现12例（37.5%）,两组比较差异显著（P＜0.05）。两组不良反应主要包括乏力、骨关节痛、发热、皮肤黏膜反应、恶心及呕吐等,组间比较,差异不显著（P＞0.05）。结论 宫颈癌同步放化疗过程中预防性应用PEG-rhG-CSF具有安全性、有效性,可以降低中性粒细胞减少症发生率,减少FN和不良反应,避免治疗延迟。